Lerne den Feind kennen I

Helminthen (Würmer) bei Hunden und Katzen

Wir unterteilen sie hauptsächlich in Helminthen (Würmer) und Protozoen (mikroskopisch kleine Parasiten). Jede Gruppe hat ihre eigenen Waffen und Strategien. Hier stellen wir sie Ihnen mit ihren wissenschaftlichen Namen vor – nichts ist professioneller, als die Dinge beim Namen zu nennen –, aber einfach erklärt, damit Sie als verantwortungsbewusster Tierhalter die Situation unter Kontrolle haben. Ergänzen Sie diese Informationen durch regelmäßige koprologische Untersuchungen (Stuhluntersuchungen) mindestens ein- bis zweimal pro Jahr oder häufiger bei Welpen und Tieren mit hohem Risiko, um vielen Problemen zuvorzukommen, bevor sie auftreten, wie es die europäischen Leitlinien zur Parasitenbekämpfung (ESCCAP) empfehlen.

Helminthen sind mehrzellige innere Parasiten, die das Verdauungssystem von Hunden und Katzen und in vielen Fällen auch andere Organe während ihres Lebenszyklus besiedeln. Sie kommen besonders häufig bei Welpen und Tieren vor, die nicht regelmäßig entwurmt werden. Sie lassen sich grob in zwei Gruppen einteilen: Nematoden mit zylindrischem Körper und Cestoden mit flachem, segmentiertem Körper. Obwohl viele Tierhalter nur an „Würmer im Kot” denken, können diese Parasiten in Wirklichkeit leichte Verdauungsstörungen bis hin zu schweren Anämien, Wachstumsverzögerungen, Lungenschäden oder zoonotischen Problemen verursachen, die die ganze Familie betreffen. Ihre enorme Fortpflanzungsfähigkeit, die Widerstandsfähigkeit ihrer Eier in der Umwelt und die Möglichkeit der vertikalen Übertragung oder der Übertragung über Zwischenwirte machen es erforderlich, sie in der modernen veterinärmedizinischen Prävention sehr ernst zu nehmen. Um diese „Umweltresistenz“ zu quantifizieren, schätzte eine weltweite Metastudie, dass global etwa jeder fünfte untersuchte öffentliche Raum Toxocara-Eier im Boden aufweist (gruppierte Prävalenz ~21 %), was erklärt, warum Parks und Gärten zu anhaltenden Infektionsherden werden können, wenn die Übertragungsketten nicht unterbrochen werden.

„BARF” und Überraschungen unter dem Mikroskop

In einer Studie mit 89 Tieren, die mit Rohkost (BARF) gefüttert wurden, waren einige „positive” Ergebnisse im Kot keine Parasiten des Tieres, sondern Spuren aus ihrer Nahrung: Bei 6 Tieren wurden Eier von Dicrocoelium dendriticum und bei 1 Tier DNA von (Fasciola hepatica) nachgewiesen. Fazit: Die Ernährung kann die Diagnose „verfälschen” … und bei mangelnder Hygiene auch die Umgebung.

Quelle: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11201496/

Nematoden, Rundwürmer, die den gesamten Organismus durchwandern können

Nematoden sind zylindrische Würmer, die sich im Erwachsenenstadium hauptsächlich im Dünndarm befinden, obwohl einige Arten Wanderphasen durch Leber, Lunge oder andere Gewebe durchlaufen. Sie vermehren sich durch mikroskopisch kleine Eier, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden und in der Umwelt monatelang oder sogar jahrelang infektiös bleiben können. Diese Widerstandsfähigkeit erklärt, warum Gärten, Parks und Spazierwege leicht zu parasitären „Eibänken” werden, die schwer zu beseitigen sind. In Studien und Übersichtsarbeiten zur Umweltverschmutzung wird beschrieben, dass Toxocara-Eier im Boden jahrelang lebensfähig bleiben können, insbesondere in feuchten und schattigen Böden, was einen Eindruck vom „Gedächtniseffekt” des Bodens vermittelt (und erklärt, warum ein „einmal kontaminierter” Ort noch lange Zeit später Probleme verursachen kann). Beispielsweise wurde in einer Studie über öffentliche Parks festgestellt, dass selbst bei einer relativ geringen Prävalenz positiver Parks (7,6 %) die Lebensfähigkeit der nachgewiesenen Eier sehr hoch sein konnte (≈94 %), d. h. „wenige, aber sehr lebendig”.

Bei Welpen, deren Immunantwort noch unreif ist, können Nematodenbefälle ihren Allgemeinzustand schnell destabilisieren und ihr Wachstum beeinträchtigen. Deshalb empfehlen wir, mit der inneren Entwurmung bereits in sehr frühem Alter zu beginnen und sie gemäß dem vom Tierarzt festgelegten Zeitplan zu wiederholen, ohne Dosierungen auszulassen, „weil das Tier gesund zu sein scheint”. Und wenn es um die Diagnose geht, erinnern die technischen Leitfäden daran, dass eine Standard-Koprologie am besten interpretiert werden kann, wenn eine ausreichende Probenmenge (z. B. 3–5 g Kot) analysiert und bei klinischem Verdacht wiederholt wird.

Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit sind einige dieser Parasiten zoonotisch, sodass das Problem über das Tier hinausgeht und auch das familiäre Umfeld betrifft.

Toxocara spp., der wichtigste Darmparasit bei Hunden und einer der gefährlichsten für den Menschen

Toxocara canis bei Hunden und Toxocara cati bei Katzen sind wahrscheinlich die wichtigsten Spulwürmer in der Kleintierklinik. Ausgewachsene Weibchen können bis zu 200.000 Eier pro Tag produzieren, die mit dem Kot ausgeschieden werden und nach einer Reifezeit in der Umwelt zu infektiösen Formen werden.

Diese Eier haben eine extrem widerstandsfähige Hülle, die die Larven im Inneren jahrelang im Boden, Sand oder Gras schützen kann (vor allem bei Feuchtigkeit und Schatten). Wenn ein Hund oder eine Katze infektiöse Eier aufnimmt, schlüpfen die Larven im Darm, durchdringen die Darmwand und wandern durch Leber und Lunge durch den Organismus, wo sie Entzündungen, Husten und bei sehr jungen Tieren Atembeschwerden verursachen.

Nach dieser Wanderung steigen die Larven die Luftröhre hinauf, werden verschluckt und siedeln sich im Dünndarm an, wo sie sich zu adulten Würmern entwickeln, die Nährstoffe verbrauchen, die Schleimhaut reizen und Symptome wie Durchfall, Erbrechen, einen aufgeblähten Bauch und Wachstumsverzögerungen aufgrund von Malabsorption verursachen. Bei erwachsenen Hündinnen kann ein Teil der Larven im Gewebe „ruhen” und während der Trächtigkeit reaktiviert werden, wobei sie die Plazenta passieren und die Föten vor der Geburt infizieren. Sie können auch über die Milch während der Stillzeit auf die Welpen übertragen werden, was erklärt, warum viele Würfe bereits mit einer starken Parasitenbelastung geboren werden.

Beim Menschen, insbesondere bei Kindern, die auf kontaminierten Böden spielen, kann Toxocara das Larva-migrans-Syndrom (viszeral oder okulär) mit Leber-, neurologischen oder Netzhautschäden verursachen, die in schweren Fällen zu einem dauerhaften Verlust des Sehvermögens führen können. Um das Thema mit realen Daten (und nicht nur mit Theorie) zu untermauern: In Spanien wurden serologische Studien veröffentlicht, die je nach Region und Bevölkerung sehr unterschiedliche Prävalenzen zeigen. So ergab beispielsweise eine klassische Studie eine Seropositivität von 3,6 % bei Erwachsenen in Madrid und 17,4 % bei Erwachsenen auf Teneriffa sowie 0 % bei Kindern (Madrid) gegenüber 4,2 % (Teneriffa). Diese Zahlen bedeuten nicht in allen Fällen eine „schwere Erkrankung”, aber sie weisen auf eine Umweltbelastung hin und rechtfertigen ständige Präventionsmaßnahmen.

Aus all diesen Gründen wird dieser Parasit als äußerst relevant für die öffentliche Gesundheit angesehen und als wichtiger Grund für die Einrichtung strenger und konstanter Entwurmungsprogramme angesehen. Einfache Maßnahmen wie das Verbot für Kinder, in Sandkästen zu spielen, zu denen Hunde oder Katzen Zugang haben, das Beibringen des Händewaschens nach dem Spielen im Freien und das stets Aufheben von Kot auf öffentlichen Straßen reduzieren das Risiko drastisch.

Toxascaris leonina, weniger aggressiv als Toxocara, aber ebenso hartnäckig in der Umwelt

Toxascaris leonina ist ein weiterer Darmnematode, der sowohl Hunde als auch Katzen befällt, insbesondere in Umgebungen, in denen beide Arten zusammenleben. Im Gegensatz zu Toxocara ist sein Lebenszyklus einfacher: Die Larven wandern nicht weit durch das Gewebe, sondern entwickeln sich nach der Aufnahme infektiöser Eier oder paratänischer Wirte, wie z. B. kleiner Nagetiere, im Darm selbst. Diese fehlende systemische Wanderung führt in der Regel zu etwas weniger schweren, aber dennoch nicht zu vernachlässigenden Krankheitsbildern.

Die Eier von Toxascaris sind zwar etwas weniger widerstandsfähig als die von Toxocara, können aber dennoch lange Zeit in der Umwelt überleben, insbesondere in feuchten und schattigen Bereichen. Ihre schnelle Infektiosität nach der Ausscheidung mit dem Kot erleichtert die Reinfektion in Haushalten, Tierheimen und Zuchtstätten, in denen die Hygiene nicht streng ist. Aus zoonotischer Sicht wird Toxascaris als weit weniger bedeutend angesehen als Toxocara, aber sein Vorkommen in Koprologen ist ein klares Alarmsignal: Es deutet darauf hin, dass das Tier chronisch kontaminiertem Kot oder infiziertem Beutetier ausgesetzt ist.

Ancylostoma spp., der Darmvampir, der sich von Blut ernährt und Anämie verursacht

Ancylostoma caninum bei Hunden und Ancylostoma tubaeforme bei Katzen sind kleine Nematoden, die jedoch potenziell sehr schwerwiegende Auswirkungen haben können. Ihre Mundkapsel ist mit Platten oder Zähnen versehen, mit denen sie sich fest an der Schleimhaut des Dünndarms festsetzen und die Kapillaren durchbohren, um sich von Blut zu ernähren. Jeder Wurm kann täglich mehrere Mikroliter Blut verbrauchen; bei starkem Befall, insbesondere bei Welpen, führt dieser anhaltende Verlust schnell zu schwerer Anämie mit blassen Schleimhäuten, Apathie, Bewegungsschwierigkeiten und in extremen Fällen zum Kollaps. Um dies in Zahlen auszudrücken: Eine aktuelle Übersicht fasst die Verluste durch A. caninum in der Größenordnung von 10–200 µL Blut pro Wurm und Tag zusammen, und das MSD Veterinary Manual nennt Schätzungen von bis zu 0,1 mL pro Wurm und Tag.

Außerdem beschränken sie sich nicht nur darauf, Blut zu saugen: Ihre mechanische Wirkung verursacht Mikroblutungen und entzündliche Läsionen, die Durchfall begünstigen, der aufgrund des verdauten Blutes manchmal eine dunkle Farbe hat.

Ancylostoma-Larven können über die Haut eindringen, insbesondere über die Fußballen und dünne Hautstellen, die in direktem Kontakt mit kontaminierten Böden stehen. Nachdem sie die Haut durchdrungen haben, können sie in die Lunge und dann in den Darm wandern und so einen Zyklus vollenden, der nicht einmal die Aufnahme von Eiern erfordert. Beim Menschen sind diese Larven für das als Larva migrans cutanea bekannte Krankheitsbild verantwortlich, das durch rote, schlängelnde Streifen auf der Haut gekennzeichnet ist, die starken Juckreiz verursachen.

Uncinaria stenocephala, ein Parasit, der an gemäßigte Klimazonen und feuchte Böden angepasst ist

Uncinaria stenocephala gehört zur gleichen Familie wie Ancylostoma, weist jedoch einige Unterschiede auf, die man kennen sollte. Sein Mundwerkzeug ist so angepasst, dass es auch im Dünndarm haften und sich ernähren kann, obwohl es pro Individuum in der Regel weniger Blut entzieht als Ancylostoma, sodass die dadurch verursachte Anämie im Allgemeinen moderater ist. Zum Vergleich in Zahlen: In der oben genannten Studie wird U. stenocephala mit wesentlich geringeren Verlusten in Verbindung gebracht (in der Größenordnung von 0,3 µL pro Wurm und Tag im Vergleich zu A. caninum).

Dennoch kann ein starker Befall bei geschwächten oder sehr jungen Tieren zu Schwächezuständen, weichem Stuhl oder chronischem Durchfall und Gewichtsverlust führen. Aus epidemiologischer Sicht ist Uncinaria eher mit gemäßigten und kühlen Klimazonen verbunden, vor allem aber mit feuchten und schlecht entwässerten Böden, sodass Parks, Gärten und schattige Bereiche, in denen sich häufig Hunde aufhalten, als echte Reservoirs fungieren können.

Trichuris vulpis, der „Peitschenwurm”, der sich auf den Dickdarm spezialisiert hat und chronische Kolitis verursacht

Trichuris vulpis, aufgrund seiner charakteristischen Morphologie als „Peitschenwurm” bekannt, befindet sich hauptsächlich im Blinddarm und im Dickdarm. Sein vorderer, dünner und länglicher Teil dringt tief in die Darmschleimhaut ein, während der hintere, dickere Teil frei im Darmlumen verbleibt. Diese Art der Verankerung führt zu einer anhaltenden Entzündung, die sich in einer chronischen Kolitis mit lang anhaltendem Durchfall, Schleim und frischem Blut im Stuhl, Schmerzen beim Stuhlgang und Tenesmus, d. h. wiederholten und schmerzhaften Anstrengungen, um kleine Mengen an Stuhl auszuscheiden, äußert.

Der Lebenszyklus von Trichuris ist relativ langsam: Von der Aufnahme der Eier bis zum Auftreten von Eiern im Stuhl können etwa 74–90 Tage (≈ 10–12 Wochen) vergehen, was bedeutet, dass eine frühzeitige koprologische Untersuchung zu einem falsch negativen Ergebnis führen kann.

Die fassförmigen Eier mit ihren charakteristischen Polkappen haben eine besonders dicke Schale, die es ihnen ermöglicht, in der Umwelt jahrelang lebensfähig zu bleiben. Unter optimalen Bedingungen wurde in Fachliteratur zur Parasitenbekämpfung sogar von einer langen Überlebensdauer in der Umwelt (bis zu 12 Jahre im Boden) berichtet, was erklärt, warum ein Garten Saison für Saison weiterhin „positiv” getestet werden kann, wenn die Hygienemaßnahmen nicht geändert werden.

Aufgrund dieser Kombination aus langsamem Zyklus, Umweltpersistenz und chronischen Verdauungserscheinungen erfordert Trichuris langwierige antiparasitäre Behandlungen, wiederholte koprologische Kontrollen und sehr oft Änderungen in der Umweltbewirtschaftung, um eine echte Lösung des Problems zu erreichen.

Andere Nematoden von veterinärmedizinischer Bedeutung

Obwohl Toxocara, Toxascaris, Ancylostoma, Uncinaria und Trichuris die üblichen Protagonisten in der täglichen Praxis sind, gibt es noch andere Nematoden, die Hunde und Katzen befallen können und die man im Auge behalten sollte. Strongyloides stercoralis beispielsweise ist ein Parasit mit einem besonders komplexen Lebenszyklus, mit freien Phasen in der Umwelt und der Fähigkeit, eine interne Autoinfektion zu verursachen, d. h. neue Parasitengenerationen ohne externe Exposition zu produzieren. Bei immungeschwächten Tieren kann dies zu schwerem Durchfall und schwer zu kontrollierenden systemischen Symptomen führen. Einige Capillaria-Arten können sowohl im Darm als auch in den Atemwegen vorkommen und zu chronischen Atemwegsbeschwerden führen, die mit Bronchitis oder anderen primären Lungenerkrankungen verwechselt werden können.

Strongyloides: der „unterschätzte” Parasit bei Immunsuppression

Neben den „Klassikern“ sollten bei immungeschwächten Personen auch weniger bekannte Parasiten wie Strongyloides nicht unterschätzt werden. Aktuelle Übersichtsarbeiten diskutieren die Rolle von Hunden in zoonotischen Zyklen von Strongyloides stercoralis, die aufgrund ihrer potenziellen Auswirkungen auf gefährdete Personen (Immungeschwächte) besonders relevant ist. Es handelt sich dabei nicht um den typischen „Parkwurm“, aber er verdient klinische Aufmerksamkeit. 

Quelle (URL):https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rsos.171168

Der Nachweis dieser „weniger klassischen” Nematoden erfordert eine sorgfältige Auswertung der Koprologien und oft die Wiederholung von Tests oder den Einsatz spezifischer Techniken.

Cestoden, segmentierte Plattwürmer, die sich im Darm festsetzen

Cestoden sind flache, segmentierte Helminthen, die aus einem Kopf, dem Scolix, und einer Kette von Proglottiden oder Segmenten bestehen, die kontinuierlich vom Scolix zum Schwanz hin wachsen. Der Scolix ist mit Saugnäpfen und bei vielen Arten mit Haken ausgestattet, die wie ein fester Anker in der Schleimhaut des Dünndarms wirken. Im Gegensatz zu Nematoden haben Cestoden keinen eigenen Verdauungstrakt: Sie nehmen Nährstoffe direkt über ihre Körperoberfläche auf. Ihre Fortpflanzungsstrategie basiert darauf, dass jede Proglottis als fast unabhängige Fortpflanzungseinheit fungiert, die Hunderte oder Tausende von Eiern produzieren und freisetzen kann. In der Praxis bedeutet dies, dass jeder einzelne ausgewachsene Wurm eine massive Umweltverschmutzung verursachen kann. Um ihren Lebenszyklus zu vollenden, benötigen sie immer einen Zwischenwirt, der ein Floh, ein Nagetier, ein Kaninchen oder sogar kontaminiertes rohes Fleisch sein kann. Die Bekämpfung dieser Zwischenwirte (Flöhe, Nagetiere, Zugang zu Aas) ist ebenso wichtig wie die Verabreichung eines geeigneten Antiparasitikums.

Taenia spp., Parasiten, die durch die Jagd, Aas und den Verzehr von rohem Fleisch übertragen werden

Die verschiedenen Taenia-Arten, die Hunde und Katzen befallen, haben ein grundlegendes Merkmal gemeinsam: Ihr Lebenszyklus beinhaltet die Aufnahme von Larven, die im Gewebe von Zwischenwirten eingekapselt sind. Wenn ein Hund ein Kaninchen jagt oder eine Katze ein Nagetier frisst, nimmt er möglicherweise Zystizerkus auf, die eingekapselten Larvenformen von Taenia. Sobald sie sich im Darm des Hundes oder der Katze befinden, evaginieren diese Zystizerkus, heften ihren Skolex an die Schleimhaut und beginnen, Proglottiden zu produzieren. In technischen Datenblättern zum biologischen Zyklus wird beispielsweise beschrieben, dass Taenia taeniaeformis bei Katzen eine Länge von bis zu 70 cm erreichen kann und dass ihre Präpatenzzeit 5–6 Wochen beträgt.

Klinisch bleiben Bandwürmer meist weitgehend unbemerkt. Viele parasitierte Tiere zeigen keine auffälligen Verdauungsbeschwerden oder nur gelegentlich weichen Stuhl, vage Bauchbeschwerden oder eine verminderte Belastbarkeit. Die Auswirkungen eines ausgewachsenen Taenia auf die Umwelt sind jedoch enorm.

Dipylidium caninum, der häufigste Darmparasit bei Haustieren, der mit Flöhen in Verbindung steht

Dipylidium caninum ist bei weitem der häufigste Bandwurm bei Hunden und Katzen und verdankt seinen Erfolg einer sehr effektiven Allianz mit Flöhen. Wenn diese Flöhe ihre Entwicklung abgeschlossen haben und auf das Tier springen, werden sie zum entscheidenden Glied im Zyklus. Der Hund oder die Katze kratzt oder beißt sich aufgrund des durch die Stiche verursachten Juckreizes und verschluckt dabei einen infizierten Floh.

„Reiskörner” mit Ausweis

Die Proglottiden von Dipylidium caninum können frisch wie Kürbiskerne und getrocknet wie Reiskörner aussehen; manchmal sieht man sie sogar am After „hängen”. Dieses visuelle Detail ist oft der schnellste diagnostische Hinweis.

Häufig zeigen Tiere, die von Dipylidium befallen sind, nur wenige spezifische klinische Symptome. Das Problem ist in der Regel nicht explosiver Durchfall, sondern ein viel unauffälligeres Bild von leichten Verdauungsbeschwerden und vor allem Juckreiz am After. Um diesen zu lindern, machen viele Hunde das typische „Scooting”, indem sie ihr Hinterteil über den Boden schleifen. Die Besitzer können kleine weiße, reisähnliche Fragmente beobachten, die sich im Perianalbereich, im Bett oder auf dem Sofa bewegen. Dabei handelt es sich um mit Eiern gefüllte Proglottiden, die beim Trocknen aufbrechen und ihren Inhalt an die Umgebung abgeben. Diese Beschreibung stimmt mit dem DPDx-Datenblatt der CDC überein, in dem angegeben ist, dass die Proglottiden im frischen Zustand „kürbiskernartig” sind und im getrockneten Zustand oft „wie Reiskörner” aussehen; außerdem wird eine typische Größe einer reifen Proglottide von etwa 12 mm × 3 mm angegeben.

Ein wichtiges Detail für den lokalen Kontext: In einer Übersicht über Spanien wird festgestellt, dass Infektionen mit D. caninum bei Tieren je nach Studie häufig und sehr unterschiedlich sein können, mit veröffentlichten Werten von 8,3–39,0 % bei Hunden und 4,2–64,6 % bei Katzen.

Bei kleinen Kindern, die in engem Kontakt mit Haustieren leben und dazu neigen, ihre Hände in den Mund zu nehmen, wurden Fälle von Dipylidium-Infektionen nach versehentlicher Aufnahme eines Flohs beschrieben. Obwohl die Krankheit beim Menschen selten schwerwiegend ist, unterstreicht diese Tatsache den zoonotischen Charakter des Parasiten und die Bedeutung einer integrierten Bekämpfung. Die richtige Behandlung besteht nicht nur in der Verabreichung eines internen Antiparasitikums zur Beseitigung des Wurms: Es ist unerlässlich, die Darmentwurmung mit einem strengen Flohbekämpfungsprotokoll sowohl für das Tier als auch für die häusliche Umgebung zu kombinieren.

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